JCHO北海道病院が国内初のAIカルテ下書き実証を開始！医療現場のDXで医師の負担を大幅軽減
日本の医療現場が抱える課題とAI導入の期待
JCHO北海道病院で始まった国内初のAIカルテ下書き実証
AIカルテ下書きシステムの仕組みを詳しく解説
AIカルテ下書き導入で期待される多岐にわたる効果
未来へ繋がるAI医療の展望
JCHO北海道病院院長からのメッセージ
まとめ

JCHO北海道病院が国内初のAIカルテ下書き実証を開始！医療現場のDXで医師の負担を大幅軽減

日本の医療現場では、医師の長時間労働が長年の課題となっています。特に、診察後のカルテ入力作業は膨大な時間を要し、医師の大きな負担となっていました。このような状況を改善し、患者さんと向き合う時間を増やすため、最先端のAI技術を活用した新しい取り組みが始まっています。

北海道札幌市に位置する独立行政法人地域医療機能推進機構（JCHO）北海道病院は、株式会社プレシジョン、株式会社シーエスアイ、そしてNTTドコモビジネス株式会社と連携し、厚生労働省のモデル事業に採択された「AIカルテ下書き実証」を開始しました。この取り組みは、スマートフォンとAI音声認識、そして電子カルテを連携させる国内初の試みとして注目を集めています。

日本の医療現場が抱える課題とAI導入の期待

今日の医療現場では、医師の業務過多が深刻化しており、その中でも特に記録業務、つまりカルテの入力作業が大きな割合を占めています。JCHO北海道病院の場合、1日平均約620名の外来患者に対応しており、カルテは診察から24時間以内に記録する必要があるため、医師は日々多大な記録業務に追われています。

このような状況は、医師が患者さんとじっくり対話する時間を奪い、結果として医療の質や患者さんの満足度にも影響を及ぼしかねません。そこで、AI（人工知能）の力を借りて、これらの記録業務を効率化し、医師が本来集中すべき診療や患者さんとのコミュニケーションに時間を割けるようにすることが、喫緊の課題となっています。

今回の実証事業は、まさにこの課題に正面から向き合い、AI技術によって医療現場の働き方改革と患者中心の医療を実現しようとするものです。

JCHO北海道病院で始まった国内初のAIカルテ下書き実証

今回の実証は、JCHO北海道病院が厚生労働省の「ICT機器を活用した勤務環境改善の先駆的取組をおこなうモデル医療機関調査支援事業」に採択されたことを契機にスタートしました。この事業は、医師の働き方改革を進める上で重要なICT機器を活用した勤務環境改善を行うモデル医療機関を選定し、その取り組みを支援するものです。

厚生労働省事業「ICT機器を活用した勤務環境改善の先駆的取組」に採択

厚生労働省が支援するこの事業は、医療現場におけるICT（情報通信技術）の活用を推進し、医師の業務負担軽減を目指しています。JCHO北海道病院の取り組みは、その先駆的なモデルケースとして選ばれ、国を挙げての医療DX（デジタルトランスフォーメーション）推進の一翼を担うことになります。

参考リンク： 厚生労働省「ICT機器を活用した勤務環境改善の先駆的取組を行うモデル医療機関調査支援事業」について

4者連携で実現する医療DX

本実証は、以下の4つの組織がそれぞれの専門性を活かして連携することで実現しました。

JCHO北海道病院: モデル医療機関として本事業を主体的に実施・展開します。
株式会社プレシジョン: AI音声認識システム「今日のAI音声認識」の開発・提供を担います。
株式会社シーエスアイ: 電子カルテ「MI・RA・Is V」との連携システムを構築します。
NTTドコモビジネス株式会社: スマートフォンの導入・運用支援、および利用環境の提供・構築を行います。

この強力な連携により、診察室での会話から音声認識、生成AIによるカルテ下書き作成、そして電子カルテへの連携までの一連の流れを、院内のセキュアな環境で完結させることを目指します。

実証の具体的な目的と対象

本実証の主な目的は、医師の電子カルテ記録時間の削減と、患者さんへの診療（対話）時間の拡大です。まずは総合診療科やその他の内科系専門診療科に先行導入し、その効果を検証していきます。

特に注目すべきは、スマートフォンを診察室の音声入力端末として活用し、院内に設置されたオンプレミス（自社保有・運用）の生成AIがSOAP形式のカルテ下書きを作成し、SMART on FHIRという国際標準規格で電子カルテに取り込むという一連のプロセスを、医療機関で実現するのが国内初である点です。

SOAP形式とは: 医療記録方式の一つで、主観（Subjective）、客観（Objective）、評価（Assessment）、計画（Plan）の頭文字を取ったものです。情報を体系的に整理するのに役立ちます。
SMART on FHIRとは: 医療アプリと電子健康記録（EHR）を安全に統合するためのフレームワークで、相互運用性の高いデータ連携を実現します。

AIカルテ下書きシステムの仕組みを詳しく解説

それでは、実際にどのようなシステムが導入され、どのように機能するのかを具体的に見ていきましょう。

プレシジョン提供の「今日のAI音声認識」とは

「今日のAI音声認識」は、医師と患者さんの会話をリアルタイムで認識し、AIがカルテの下書きを自動で作成する医療に特化した音声認識ソリューションです。このシステムは、内閣府の「戦略的イノベーション創造プログラム」（SIP）で開発されたLLM（大規模言語モデル）を活用しており、高い精度で医療用語を含む会話を認識できます。

LLM（大規模言語モデル）とは: 生成AIなどに活用される、自然言語をより正確に理解するためのモデルのことです。内閣府のSIPでは、医療に特化した国産の生成AIの研究開発と社会実装に取り組んでいます。
参考リンク： 内閣府 SIP第3期「統合型ヘルスケアシステムの構築」について

このシステムは、会話内容を要点整理し、SOAP形式で診療記録を自動生成するため、医師は下書きをチェックするだけで済み、入力の手間が大幅に削減されます。また、AI問診票や紹介状データと連携することで、より網羅的で質の高い診療記録作成を支援します。

紹介動画: 「今日のAI音声認識」紹介動画

電子カルテ「MI・RA・Is V」との連携

AIが生成したカルテ下書きは、シーエスアイが提供する最新の電子カルテシステム「MI・RA・Is V」へ簡便な操作で取り込まれます。この連携には、国際標準規格であるSMART on FHIR形式が採用されており、安全かつ相互運用性の高いデータ連携が実現されます。

「MI・RA・Is V」は、医療機関で発生したデータを活用し、医療安全の向上、医療従事者の仕事効率向上、そして医療機関の経営支援を目標として開発されたシステムです。

NTTドコモビジネスのスマートフォンが果たす役割

本実証では、診察室における音声入力端末として、NTTドコモビジネスが提供するスマートフォンが利用されます。これにより、場所を選ばずにAI音声認識システムを活用できるようになります。

NTTドコモビジネスは、これまでの医療DXに関するノウハウを活かし、JCHO北海道病院の運用方針に沿って、スマートフォンの利用環境をセキュリティを担保した構成で提供します。これにより、病院や職員が安心して安定してスマートフォンを利用できる環境が実現されます。

セキュアな院内環境で完結する情報処理

本システムでは、音声データを含む診療情報の処理を、院内のみのセキュアな環境で完結させるという重要な特徴があります。具体的には、院内ネットワークに設置されたオンプレミス（自社運用）の生成AIサーバーで解析・要点整理を行い、カルテ下書きを生成します。

オンプレミスとは: システムの稼働に必要なサーバーやネットワーク機器などを自社で保有し、自社で運用するシステムの利用形態です。外部のクラウドサービスにデータを送らないため、高いセキュリティを確保できます。

これにより、患者さんの個人情報が外部のクラウドに送信されることなく、高いセキュリティで保護されます。医療情報は非常に機密性が高いため、このような堅牢な情報管理体制は、患者さんが安心して医療を受ける上で不可欠です。

参考リンク： 厚生労働省「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」

AIカルテ下書き導入で期待される多岐にわたる効果

このAIカルテ下書き実証の導入により、医療現場に様々な良い変化がもたらされると期待されています。

医師の業務負担軽減と患者との対話時間増加

最も大きな期待は、医師の記録業務時間の削減です。日本以外の国々、例えば米国では、AIを使った自動診療記録作成システムにより、診療時間の短縮と医師の負担軽減が実現し、患者さんとの対面時間が増加したと報告されています。今回の取り組みでも同様の効果が期待されます。

参考リンク： 米国ペンシルベニア大学のAIスクライブに関する報告

実際に、別の医療機関での参考データによると、再診患者50名を対象にクラウド版「今日のAI音声認識」を使用した結果、患者の入室から次の患者の入室までの時間が20%以上短縮されたというデータがあります。これにより、医師は患者さんとの対話により多くの時間を費やすことができ、患者さんはより安心して治療を受けられるようになるでしょう。

【所要時間の比較】

音声認識を使用した場合：10分43秒
音声認識を使用しない場合：13分9秒

診療待ち時間の短縮

医師が診療記録の作業から解放されることで、患者さん一人ひとりに対する対応が迅速化します。これにより、医療がスムーズに提供されるようになり、患者さんの待ち時間短縮にも繋がります。

場所を選ばない新しい医療の形

スマートフォンによる音声認識を起点としたこの取り組みは、従来の診察室に固定された医療体制を変革する可能性を秘めています。場所を選ばずに効率的なオペレーションが可能になることで、将来的には訪問診療や地域医療など、様々な場面での活用が期待されます。

強固な情報セキュリティ体制

前述の通り、本実証では音声データを含む診療情報の処理をすべて院内完結型のセキュアな環境で行います。これにより、患者さんの個人情報が外部のクラウドに送信されるリスクを最小限に抑え、情報漏洩の心配なく安心して医療を受けられる環境が実現されます。

未来へ繋がるAI医療の展望

JCHO北海道病院、プレシジョン、シーエスアイ、NTTドコモビジネスの4者は、本事業の成功に向けて連携を深め、JCHO北海道病院での運用で得られた知見を基に、システムのさらなる発展的な検討・開発を進めるとしています。

将来的には、看護記録やリハビリ記録など、他の業務へのAI活用も検討されており、JCHOグループ病院全体、さらには全国の医療機関への展開も視野に入れています。これにより、より多くの医療現場で医師の負担が軽減され、患者中心の医療が推進されることが期待されます。

JCHO北海道病院院長からのメッセージ

JCHO北海道病院の古家乾院長は、この取り組みに対して大きな期待を寄せています。古家院長は、「日本語特有の文脈理解、日本の文化、医療および診療報酬制度を含めた膨大な医療データをAIが理解できるようになれば、医療情報の世界でAIがデジタルツインとしての役割を果たせる」と考えています。

デジタルツイン（Digital Twin）とは: 現実世界のデータをコンピューター上で再現する技術で、限りなく現実に近いシミュレーションを可能にします。

そして、「1台のスマートフォンが医療者と患者の間の自然なコミュニケーションを保ちつつ、リアルタイムで場所や時間に捉われない正確な診療記録、SDM（共同意思決定）、ACP（人生会議）の記録などをエスコートできる日が来る」と期待を述べています。

SDM（Shared decision-making）とは: 医療者と患者が協働して、患者が最善の医療上の決定に至るコミュニケーションプロセスです。
ACP（Advance Care Planning）とは: 患者が望む医療やケアについて前もって考え、家族や医療・ケアチームと繰り返し話し合い、共有する取り組みです。

札幌市の南部地域における基幹病院として、JCHO北海道病院はさらなる進化を目指すと共に、この取り組みが「医師の働き方改革」を実現するための厚生労働省の先駆的取り組みに相応しい成果を達成し、他の医療機関へも広く展開されるよう、関係者一同努力していくとのことです。

まとめ

JCHO北海道病院で始まったAIカルテ下書きの実証は、日本の医療現場が抱える課題を解決し、未来の医療を切り拓く画期的な取り組みです。AI音声認識とスマートフォン、そして電子カルテの連携により、医師の業務負担を軽減し、患者さんとの対話時間を回復させることで、医療の質と患者満足度の向上に大きく貢献することが期待されます。

この国内初の試みが成功し、全国の医療機関に広がることで、より効率的で人間味あふれる医療が実現される日もそう遠くないでしょう。今後の進展に注目が集まります。